Posted 24 декабря 2013,, 08:16

Published 24 декабря 2013,, 08:16

Modified 11 ноября 2022,, 16:35

Updated 11 ноября 2022,, 16:35

ДИФ диагностика туберкулеза

24 декабря 2013, 08:16
Туберкулез вследствие зараженной атмосферы является настоящим бичом современного общества. За 2012 год по официальным данным Министерства здравоохранения и социального развития РФ на территории страны зарегистрировано 0,07% больных от общей численности населения, т.е. 68 случаев в расчете на 100 тысяч человек. Помимо этого, возросло число случаев, когда туберкулез приобретает множественную лекарственную устойчивость возбудителя.

Туберкулез вследствие зараженной атмосферы является настоящим бичом современного общества. За 2012 год по официальным данным Министерства здравоохранения и социального развития РФ на территории страны зарегистрировано 0,07% больных от общей численности населения, т.е. 68 случаев в расчете на 100 тысяч человек. Помимо этого, возросло число случаев, когда туберкулез приобретает множественную лекарственную устойчивость возбудителя.

Многие традиционные методы диагностики порой не в состоянии выявить возбудителя в латентной стадии заболевания. Сюда можно отнеси кожно-аллергические пробы (проба «Манту») и «Диаскинтест», получивший распространение в последние годы. Тестирование Манту для диагностики заболевания in vivo показывает 40-90% ложноположительных реакций, поэтому полагаться на эффективность анализа не стоит. При тестировании «Диаскинтестом» под кожу ребенка вводится сенситин, что само по себе является небезопасным.

Общая лабораторная диагностика туберкулеза основывается на следующих методах:

Микробиологические;
Молекулярно-генетические;
Иммунологические.

Первые два метода довольно трудоемки и занимают достаточно длительный период. При этом не всегда результаты анализа мокроты могут выявить возбудителя.

Всех перечисленных недостатков лишена диагностика инфильтративного туберкулеза  методом in vitro – клеточным тестом «QuantiFERRON TB». Принцип действия основывается на измерении количества гамма - интерферона, который индуцируется при помощи специфических туберкулезных антигенов - CFP-10, TB-7.7, ESAT-6. Изначально этот тест дифференцирует здоровых людей и тех, которые инфицированы микробактериями. Однако, для диагностики диссеминированного туберкулеза и туберкулеза глаз, симптомы которых в латентной форме заболевания очень смазаны, данный тест не подходит. Оценка гуморального иммунитета – вот диагностический метод, который позволит обнаружить противотуберкулезные антитела класса IgG. При помощи иммуноферментного анализа, относящегося к серологическим исследованиям, удается дифференцировать здоровых лиц от тех, кто болеет туберкулезом.

Современные методы дифференциальной диагностики основываются на сочетании метода оценки клеточного иммунитета с помощью теста «QuantiFERRON TB» и модифицированных методик оценки гуморального иммунитета (ИФА). Все это с предельной точностью позволяет осуществлять диагностирование туберкулеза в активной и латентной форме заболевания.

"