Туберкулез отступает? Ученые разработали три новых метода борьбы с болезнью

Туберкулез, несмотря на наличие жизненно важных вакцин и антибиотиков, остается одним из самых смертоносных инфекционных заболеваний в мире. Однако благодаря международному клиническому исследованию были найдены три безопасные и эффективные схемы лечения устойчивых к антибиотикам штаммов туберкулеза. Результаты исследования были опубликованы в Медицинском журнале Новой Англии 30 января.

Почему туберкулез все еще опасен?

Туберкулез — это инфекционное заболевание, которое в первую очередь поражает легкие. Оно передается воздушно-капельным путем, когда человек кашляет или разговаривает. Туберкулез очень заразен и может оставаться в воздухе до нескольких часов, в зависимости от условий окружающей среды. Однако он распространяется только при наличии симптомов у зараженного человека.

После попадания в организм бактерия может существовать в двух формах. При активном туберкулезе у человека наблюдается длительный кашель, а также другие симптомы, такие как кровавая мокрота, лихорадка и ночная потливость. При латентном туберкулезе бактерия находится в спящем состоянии в легких или других частях тела. Латентный туберкулез не заразен и не вызывает симптомов.

По данным Кливлендской клиники, в 2020 году примерно 10 миллионов человек во всем мире заболели туберкулезом, и около 1,5 миллиона человек умерли от этого заболевания. В 2021 году в США было зарегистрировано около 7860 случаев.

В настоящее время в районе Канзас-Сити, штат Канзас, наблюдается вспышка заболевания, которая унесла жизни двух человек с момента начала в январе прошлого года. Департамент здравоохранения и окружающей среды штата Канзас сообщил, что 67 человек проходят лечение от активного туберкулеза, а у 79 человек выявлен латентный тип болезни.

— Мы ожидаем, что каждый год будет регистрироваться несколько случаев, — сказала Associated Press доктор Дана Хокинсон, врач-инфекционист из системы здравоохранения Канзасского университета. Однако она отметила, что большое количество случаев в текущей вспышке является «серьезным предупреждением».

В октябре Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в «Глобальном докладе о туберкулезе за 2024 год» сообщила, что число зарегистрированных случаев увеличилось с 7,5 млн в 2022 году до 8,2 млн в прошлом году. В качестве причин роста числа случаев были названы сбои в графике вакцинации из-за пандемии COVID-19 и появление штаммов, устойчивых к лекарствам.

Поскольку туберкулез — это бактериальное заболевание, а не вирусное, как грипп, устойчивость к антибиотикам становится все более актуальной проблемой. Некоторые штаммы уже устойчивы к рифампицину, который является наиболее эффективным антибиотиком первой линии для лечения этого заболевания. Рифампицин и некоторые другие одобренные схемы лечения требуют длительного применения, ежедневных инъекций и использования высокотоксичных препаратов, которые могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Новые методы лечения туберкулеза

Это исследование является частью проекта endTB, в котором участвуют научные организации из разных стран. Среди них Гарвардская медицинская школа, Partners In Health, Médecins Sans Frontières и Interactive Research and Development.

Исследование endTB — одно из четырех недавних испытаний, в которых тестируются новые, более короткие и менее токсичные методы лечения туберкулеза, устойчивого к лекарствам. В испытаниях используются два недавно разработанных препарата — бедаквилин и деламанид. Эти лекарства появились на рынке в 2012 и 2013 годах и стали первыми новыми препаратами от туберкулеза за почти 50 лет.

Исследование началось в 2017 году и включало 754 пациента из Индии, Грузии, Казахстана, Лесото, Пакистана, Перу и Южной Африки. Целью исследования было улучшить лечение пациентов с туберкулезом, устойчивым к рифампицину, которым ежегодно заболевает около 410 000 человек. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), только 40% пациентов проходят диагностику и лечение, и 65% из них успешно выздоравливают.

В ходе исследования endTB были протестированы пять новых схем лечения, которые полностью принимаются внутрь и включают бедаквилин и деламанид в сочетании с другими препаратами. Лечение проводилось в течение девяти месяцев. Третий препарат — претоманид — получил экстренное разрешение от FDA в 2019 году, но не был включен в это исследование.

Три из пяти новых схем лечения оказались успешными для 85–90% пациентов с этим устойчивым к лечению штаммом туберкулеза. В контрольной группе лечение было более длительным и успешным в 81% случаев.

По мнению исследователей, схемы лечения считались эффективными, если они работали не хуже, чем в контрольной группе. Контрольная группа продолжает получать хорошо зарекомендовавшие себя методы лечения в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Возвращение туберкулеза на первую строчку среди самых смертоносных болезней подчеркивает постоянную угрозу, с которой международное сообщество уже давно сталкивается. Подробнее о смертельной болезни читайте в материале 56orb.