Posted 10 января, 13:22
Published 10 января, 13:22
Modified 10 января, 13:22
Updated 10 января, 13:22
Конец 2024 года преподнес россиянам распространение очередной болезни — метапневмовируса. Смотрим, чем он опасен и кому вреден.
Метапневмовирусная инфекция — это вирусное заболевание, сопровождающееся поражением верхних и нижних респираторных путей. Чаще протекает в виде ОРЗ с гиперемией зева, насморком, кашлем, лихорадкой. У детей и ослабленных пациентов метапневмовирус вызывает бронхит, бронхиолит, бронхопневмонию.
Вирус был выделен в Голландии в 2001 г., однако предполагается, что до этого он уже циркулировал в популяции не менее 50 лет. Метапневмовирус распространен на всех континентах, к нему восприимчивы лица любых возрастов.
Предположительно, вирус передается воздушно-капельным путем (основной путь) и контактно-бытовым, исследования не проводились.
Инкубационный период длится 3-5 дней. Метапневмовирусная инфекция поражает и детей, и взрослых, хотя болеют в основном дети, преимущественно в первый год жизни. Основные симптомы инфекции — кашель, насморк, одышка, лихорадка, головная боль, у пятой части пациентов также рвота или жидкий стул. Клинические формы в большинстве случаев — ринофарингит и бронхит.
Метапневмовирус чаще всего вызывает острые респираторные инфекции, включая бронхиолит, пневмонию. Он может быть особенно опасен для младенцев, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой, сообщает Роспотребнадзор России.
Как правило, тяжелее протекает первое в жизни заражение этим вирусом, поэтому метапневмовирус опаснее всего для маленьких детей. Риск осложнений у детей до пяти лет тоже выше: в 5-16% случаев развивается инфекция нижних дыхательных путей, например, пневмония.
После перенесенной болезни организм приобретает частичный иммунитет, поэтому взрослые люди обычно болеют только с легкими симптомами. Но у людей старше 65 лет, особенно с болезнями легких и ослабленной иммунной системой — так бывает, например, при раке и аутоиммунных заболеваниях — риски снова увеличиваются. Поэтому пожилые могут болеть так же тяжело, как и маленькие дети.
К метапневмовирусу восприимчивы особенно дети. Считается, что к 5 годам практически каждый ребенок, а к 10 годам — абсолютно все дети переносят метапневмовирусную инфекцию.
— Метапневмовирус был признан серьезной проблемой для групп риска по всему миру с того момента, когда он был обнаружен впервые. Вирус является серьезной проблемой, особенно для новорожденных и маленьких детей в течение первого года жизни. Однако риск заболевания этим вирусом существенно не изменился с момента открытия, — сказал Эндрю Истон, профессор вирусологии в Уорикском университете в Великобритании.
Симптомы у детей такие же, как и у взрослых: кашель, насморк, одышка, лихорадка, головная боль.
О вспышке респираторных инфекций китайские СМИ сообщали еще в конце декабря 2024 года. Однако уже в начале января среди всех сезонных вирусов выделились три — вирус гриппа, риновирус и метапневмовирус человека (hMPV), пишет Управление по контролю и профилактике заболеваний Китая.
Как сообщило ведомство, результаты анализа респираторных проб, взятых в больницах в период 23–29 декабря, дали положительный результат на вирус гриппа, метапневмовирус человека и риновирус.
— На 52-й неделе 2024 года (23–29 декабря) в дозорных больницах по всей стране (за исключением Гонконга, Макао и Тайваня) были собраны образцы дыхательных путей от амбулаторных и неотложных случаев гриппоподобного заболевания, а также госпитализированных больных с тяжелой острой респираторной инфекцией. Положительными возбудителями в респираторных пробах от гриппоподобных больных в амбулаторных отделениях и отделениях неотложной помощи дозорных больниц являются в основном вирус гриппа, метапневмовирус человека и риновирус, — пишет на сайте ведомство.
О точном количестве заболевших пока информации нет.
Штаммы вируса hMPV уже зафиксированы в Казахстане: там было выявлено более 30 случаев заражения метапневмовирусом с 1 октября 2024 года.
Как отметил главный инфекционист Минздрава России Владимир Чуланов, метапневмовирус жителям России уже знаком и относится к классу ОРВИ. По его словам, на 51-й неделе 2024 года доля метапневмовируса составила лишь 0,1% в структуре возбудителей ОРВИ, что ниже по сравнению с аналогичной неделей 2023 года (0,8%).
При этом несмотря на то, что вирус является знакомым и сезонным, в Россию он может проникнуть и из-за рубежа, так как в январские каникулы многие россияне ездили в путешествие, в том числе и в Китай, где это заболевание достигло больших масштабов уже к концу декабря 2024 года. Об этом рассказал Life.ru эпидемиолог, заместитель президента Российской академии образования, академик РАН Геннадий Онищенко.
С 2010 года доступен набор реагентов ОРВИ-скрин, разработанный в Центральном НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Этот современный набор предназначен для быстрой и точной диагностики респираторных вирусных инфекций, включая метапневмовирус.
ОРВИ-скрин позволяет выявлять не только метапневмовирус, но и четыре вида вирусов парагриппа, риновирусы, коронавирусы, аденовирус и множество других патогенов, вызывающих острые респираторные заболевания. Благодаря уникальной формуле реагенты обеспечивают высокую чувствительность и специфичность анализов, что позволяет врачам быстро определять тип инфекции и назначать соответствующее лечение.
Отдельно лечащий врач может направить пациента на рентген легких и на несколько анализов, например, сдачу крови. В моче у детей иногда определяется лейкоцитурия и протеинурия. Из биохимических показателей обращает на себя внимание высокий уровень СРБ. Дополнительно может потребоваться посев отделяемого рото- и носоглотки на флору, вирусологическое исследование кала.
Профилактика у метапневмовируса такая же, как и у любого другого инфекционного заболевания. Все их мы хорошо помним со времен пандемии коронавируса:
Специфического лечения, то есть препарата, который способен уничтожать уже попавшие в организм частицы метапневмовируса, на сегодняшний день не существует. Все, что мы можем, — это бороться с симптомами и ждать, пока болезнь пройдет сама.
В любом случае при первых признаках вируса необходимо обратиться врачу.
Зимой ключевое внимание обращено на лечение сезонных респираторных заболеваний: ангины, гриппа, COVID-19, бронхита, пневмонии. В каждом конкретном случае терапевту или ЛОРу важно точно установить возбудителя путем проведения лабораторной диагностики, а в дальнейшем применить дифференцированное лечение в зависимости от типа инфекции (вирусная или бактериальная).