ВИЧ является серьезной международной проблемой. По данным ВОЗ, в 2020 году 37,7 млн человек в мире жили с ВИЧ, что составляет около 0,7% населения. За тот же период было зарегистрировано 1,5 млн новых случаев. 73% были на антиретровирусной терапии, но 680 000 человек умерли от ВИЧ-ассоциированных заболеваний.
На африканском континенте ВИЧ широко распространен, и около 3,9% населения заражены вирусом. Ученые считают, что ВИЧ произошел от вируса иммунодефицита обезьян, который преодолел видовой барьер дважды в Центральной Африке через контакт охотников с кровью приматов, а затем эволюционировал в ВИЧ.
Первый основной штамм вируса, ВИЧ-1, был обнаружен у шимпанзе в Камеруне, а менее агрессивный штамм, ВИЧ-2, у сажистого мангабея в Западной Африке. ВИЧ появился в начале XX века в Африке, а затем распространился по всему миру.
В 2023 году число новых случаев ВИЧ-инфекции в России опустилось ниже 55 тысяч, при этом уровень тестирования населения значительно превышает показатели Евросоюза. Об этом сообщил главный внештатный специалист Минздрава РФ по ВИЧ-инфекции Алексей Мазус.
— Количество новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией в России за 2023 год снизилось относительно 2022 года и составило чуть менее 55 тысяч человек. Эта динамика соответствует уверенному тренду последних лет на снижение числа новых случаев ВИЧ,— сказал Мазус.
По его данным, охват населения тестированием на ВИЧ в России значительно выше, чем в большинстве мировых медицинских систем. Доклад Европейского центра профилактики и контроля заболеваний за 2022 год показывает, что в странах ЕС обследование на иммунный статус прошло всего 68% населения, тогда как в России этот показатель составляет 95%.
На диспансерный учет с ВИЧ-инфекцией в России в 2023 году было поставлено почти 902,5 тысячи человек, что составляет около 97% от всех зарегистрированных случаев заболевания. Из них почти 90% получают антиретровирусную терапию.
Обширное исследование показало, что леканапавир обеспечивает полную защиту от ВИЧ. Это инновационное средство для доконтактной профилактики направлено на белковую оболочку вируса и может стать новым методом лечения ВИЧ-инфекций с множественной лекарственной устойчивостью.
Несмотря на наличие эффективных антиретровирусных препаратов, не всегда удается поддерживать вирусную нагрузку на низком уровне. Это приводит к мутациям вируса и развитию устойчивости к лечению. Пациенты с множественной лекарственной устойчивостью невосприимчивы к двум или более препаратам из трех основных классов антиретровирусных средств.
Линда-Гейл Беккер, профессор Кейптаунского университета, отметила, что для молодой женщины, сталкивающейся с трудностями в соблюдении режима лечения из-за социальной стигматизации, инъекция леканапавира дважды в год может стать спасением.
Леканапавир — это антиретровирусный препарат длительного действия, который блокирует размножение вируса, предотвращая его проникновение в ядро клетки и изменяя вирусный геном. Препарат особенно рекомендуется пациентам с множественной лекарственной устойчивостью или непереносимостью других антиретровирусных средств, и имеет высокие шансы на успех благодаря своей новизне.
Предварительные клинические испытания показали, что леканапавир является самым длительно действующим антиретровирусным средством для лечения ВИЧ. Исследование Purpose 1, проведенное в Уганде и Южной Африке, было первым крупномасштабным испытанием.
В ходе испытаний оценивалась эффективность леканапавира по сравнению с Truvada и Descovy. Леканапавир вводился подкожно раз в полгода, а второй препарат — ежедневно в виде таблеток. Испытания проводились двойным слепым методом.
Ни одна из 2134 женщин, получавших леканапавир, не заразилась ВИЧ, подтверждая его 100% профилактическую эффективность. В то же время, 1,5% из 1068 женщин, принимавших Truvada, и 1,8% из 2136 женщин, принимавших Descovy, заразились.
Следующий этап испытаний будет открытым, где участники смогут выбрать один из трех методов лечения. Ожидаются также результаты исследования Purpose 2, оценивающего эффективность леканапавира у мужчин.
В настоящее время стоимость одной дозы превышает 21 000 долларов, но фармацевтические компании выражают надежду снизить стоимость лекарства.
Известно, что в 2022-м году во всем мире болело этим страшным недугом порядка 40 миллионов человек.