«Помощник фельдшера» в селах Оренбуржья: реальный выход или имитация медобслуживания?

Получить качественную медицинскую помощь в Оренбуржье не так-то просто, особенно жителям отдаленных районов. А в районах есть свои «медвежьи углы», куда, как шутят местные, не ступала нога доктора.

Даже некоторых жителей райцентров отправляют лечиться к соседям из-за нехватки врачей. В селах же и поселках с медпомощью совсем беда… Чтобы переломить эту ситуацию, в прошлом году был запущен проект «Организация медицинской помощи в малых населенных пунктах Оренбургской области». Пару месяцев на курсах — и младшая медсестра может принимать пациентов в местных ФАПах.

Казалось бы, хоть что-то. Однако этот проект у потенциальных пациентов вызывает шквал критики.

«Пора возрождать медицину на селе»

Жительница села Ибрагимово Оренбургской области Светлана Горшкова поделилась с 56orb.ru своим мнением о возможных перспективах внедрения такого проекта в их населенном пункте в будущем.

— Конечно, хочется, чтобы фельдшер был грамотный, дипломированный, а не прошедший ускоренные курсы переподготовки. От этого человека будет зависеть жизнь и здоровье пациента. Давно пора возрождать медицину на селе из руин. Все наши сельчане, с которыми мы разговаривали, против, чтобы в ФАПах работали люди без настоящего медицинского образования, с курсами. Ни один не высказался «за», — поделилась сельчанка.

А жительница деревни Рамазаново Ольга говорит, что поставить градусник или померить давление люди в состоянии себе сами. А вот принять экстренные роды, оказать неотложную помощь, пока едет «скорая» и назначить прием лекарств — нет, и тут нужен полноценный медик, помощник не справится.

— В любой деревне, мне кажется, обстановка с медицинской помощью сегодня ужасающая. Если вызывать скорую, то приходиться ждать часами, и неважно, что у тебя болит. А если что-то произойдет зимой, можно даже не пытаться дождаться медицинской помощи, потому что все знают, какие дороги ведут к деревням и как они чистятся. А потому врач, или как минимум фельдшер жизненно необходим на селе. Интересно, сами чиновники готовы были бы получать медпомощь у помощников фельдшера? — вопрошает жительница села.

«Они не боятся — мы их боимся»

Новости о том, что в селах появятся помощники фельдшеров, никого не воодушевляют. Это активно обсуждается в социальных сетях.

— Молодые специалисты, может, и не боятся [трудностей], зато мы их очень боимся, — говорит Татьяна Селезнева.

— Для населения нет ничего страшнее безумных пилотных проектов и драйвовых социальных экспериментов, — отмечает Ростислав Данилин.

— Оптимизация плавно перешла в ликвидацию медицины, — подчеркнула Елена Туйгузина.

Это лишь часть комментариев, которые были опубликованы в группе «Оренбург Онлайн» под постом на тему о помощниках фельдшера.

Юрист: каждый гражданин имеет право на одинаковую медпомощь

Александр Бударагин, руководитель группы юридической помощи онлайн, говорит, что Конституция РФ гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь. Если говорить просто — не должно быть никакой дискриминации по месту жительства. Не важно, где живет человек — в столице или глухой деревне. Он гражданин страны, и страна должна сохранять его здоровье без «поправки на географию» — человек с российским паспортом, в какой бы глуши он ни жил, имеет такие же права, как и житель мегаполиса.

— К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме (ч. 2 ст. 19 Закона № 323-ФЗ), оказываемую без взимания платы в соответствии с программой госгарантий. Вся медпомощь в РФ организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медпомощи и на основе стандартов медпомощи. По закону медицинский персонал несет уголовную ответственность за свои ошибки. По статье 124 УК РФ «Неоказание помощи больному» предусмотрена ответственность до четырех лет лишения свободы, если оно повлекло по неосторожности смерть больного. Врачебная ошибка — это вид преступления, при котором медицинские работники должным образом не выполняют свои профессиональные обязанности, — отметил юрист.

То есть те же «помощники фельдшера», прошедшие экспресс-курс обучения, сильно рискуют в юридическом плане. Хотя их пациенты рискуют куда больше, конечно.

Врач: «Подготовка за 2 месяца — это абсурд»

Врач с более чем 30-летним стажем одной из больниц Оренбургской области анонимно поделился с 56orb.ru своим мнением по поводу внедрения новой профессии.

— Мы с коллегами обсуждаем эту тему давно и не понимаем, куда загоняют медицину. Это абсурд. Медицина превращается в цирк, над которым все насмехаются. Помощники фельдшера после курсов сменяют специалистов, которые учились своей профессии несколько лет, внедряются консультации по телемедицине через интернет, что дальше — страшно подумать, — прокомментировала врач.

По словам специалиста, причина того, что медики с дипломами не хотят ехать в малые населенные пункты, а тем более в села — проста. Это низкие зарплаты.

— Лучше бы эти немыслимые суммы с проектов направляли на зарплаты специалистов, тогда было бы все иначе. Кому надо ехать, скажем, в отдаленный район, если можно получать вдвое или втрое больше в городе, — добавила женщина.

Минздрав: школьного диплома достаточно

Редакция 56orb.ru направила в областной Минздрав запрос, чтобы узнать, что нужно для того, чтобы стать помощником фельдшера, а также какую медпомощь они смогут оказывать сельчанам.

В ведомстве ответили, что в регионе в рамках пилотного проекта уже было обучено 44 младших медицинских работника. Обучение их осуществляется на базе оренбургского медколледжа.

— Основное требование к кандидатам — наличие среднего общего образования. Образовательная программа в объеме 216 часов включает дистанционное теоретическое обучение, симуляционное обучение, итоговую аттестацию, — говорится в ответе на запрос.

Что касается списка манипуляций, которые могут оказывать помощники фельдшера, то он оказался довольно простым.

— Младшие медработники оказывают простые медицинские услуги: оказание доврачебной помощи, измерение артериального давления и температуры тела, пульсоксиметрия, антропометрия, постановка компрессов, доставка и контроль приема лекарственных препаратов, сопровождение пациента, патронаж на дому, уход за тяжелобольными пациентами, подготовка граждан к первому этапу диспансеризации, — рассказали 56orb.ru в Оренбургской области.

То есть назначать лечение или, скажем, делать уколы они не могут. Стоит ли тратить деньги на обучение человека только для того, чтобы он померил давление, наложил компресс или принес бабушке таблетки — то есть сделал то, что можно сделать вообще безо всякого образования?

У некоторых складывается ощущение, что пресловутый «помощник фельдшера» будет выполнять больше психологическую роль: люди знают, что в их деревне есть какой-никакой медик «с бумажкой», и жить им будет не так страшно. А вот изменится ли реальное положение дел с доступность медпомощи — вопрос ну очень спорный.