В России систему ОМС переводят на цифровые рельсы

По словам председателя Федерального фонда ОМС Ильи Баланина, цифровизация ОМС — одна из главных задач правительства. Она повышает прозрачность и эффективность системы, пишет kp.ru.

Сегодня цифровой полис ОМС доступен всем застрахованным. Запросили электронный полис уже более 50 млн человек. Внедрение такой формы документа о страховании не отменяет пластиковых и бумажных полисов. Обязательным является наличие электронного полиса для всех россиян, родившихся с 2023 года.

Автовыдача полисов новорожденным детям стала возможной благодаря еще одному продукту цифровизации ОМС. Это разработка государственной информационной системы обязательного медицинского страхования.

Также создан единый регистр застрахованных лиц, участвующих в межведомственном взаимодействии с пятью другими информационными системами. Благодаря этому упрощается предоставление госуслуг для граждан.

Сообщается, что в ГИС ОМС регулярно добавляются новые подсистемы, например, «Цифровой медицинский профиль пациента». В нём собраны данные о состоянии здоровья гражданина.

Эксперт по ОМС Михаил Пушков отметил, что информационная система цифрового профиля пациента позволяет повысить контроль за объемами оказываемой медицинской помощи. Прямо на портале госуслуг можно проверить, какие медуслуги были получены по программе ОМС.

При этом, если запись об оказании какого-то типа медпомощи в профиле есть, но по факту она не была оказана, то об этом следует незамедлительно сообщить в территориальный ФОМС.

Важным направлением цифровизации системы ОМС является создание и развитие сервисов информационного сопровождения застрахованных граждан.

Эти сервисы необходимы для повышения уровня вовлеченности и информированности лиц, находящихся на диспансерном учёте. Для них строятся так называемые маршруты диспансерного наблюдения, помимо этого, обеспечивается контроль за выполнением медработниками надлежащих мероприятий. Это снижает риски обострений и повышает качество медуслуг.