Расходы на модернизацию поликлиник и ФАПов в России сократят

Стало известно, что на модернизацию поликлиник и ФАПов в регионах федеральные власти в следующем году хотят потратить на 8,4 млрд рублей меньше. И эта тенденция сокращения расходов будет сохраняться и дальше.

Так, новый проект бюджета сокращает траты на первичное звено в здравоохранении в следующем году на 9,3%, а еще через год — на 8,8% по сравнению с предыдущим законом о бюджете.

Кроме того, произойдет перераспределение средств. 1,02 млрд рублей будет направлено в пользу новых регионов — на строительство и ремонт больниц.

— Сокращение дотация на первичное звено идет уже давно. Что это будет значить? Поликлиник, ФАПов и сельских больниц станет еще меньше. Хотя уже куда меньше? В некоторых населенных пунктах на 200 километров вокруг — ни одного врача. Сократятся зарплаты, персонал, расходный материал. Например, катетеров станет меньше, наркоз будет другой. Врачи в итоге будут искать, где заработать, продолжится отток медперсонала из первичного звена. В сельской местности будет происходить следующее: нет медика — нет ФАПа, — рассказал «НИ» профессор кафедры управления и экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Василий Власов.

Работа первичного звена и сейчас мало кого удовлетворяет. Президент межрегиональной общественной организации «Лига защиты врачей» Семен Гальперин считает, что поликлиники — не лечебные учреждения.

— У нас они превратились в такие точки, где выдают справки, направления, больничные и прочие бумажки. К этому добавляется общий дефицит врачей. С каждым годом все больше тех, кто не хочет работать с людьми, к тому же указы президента о повышении зарплат врачам реально не выполнены, особенно это касается регионов. Медик приходит на работу, ему предлагают какую-то минимальную сумму, на которую и прожить-то невозможно, но говорят, что будут стимулирующие и доплаты. При этом никто не говорит, что все это за счет своего свободного времени, переработок, — говорит Гальперин.

И хотя некоторые врачи считают, что ФАПы и вовсе на селе не нужны (такой точки зрения придерживается доктор медицинских наук Павел Воробьев), многие с ним не согласны.

Например, руководитель Лиги защиты пациентов Александр Саверский считает, что ФАП и сельская больница — основополагающая вещь.

— Если в районе нет даже фельдшера — где тогда государство? Врач — это забота, это сделать укол, поговорить. Это часть политической системы, если хотите. А вертолет — дорогое удовольствие, он дороже фельдшеров и хирургов. И стоимость ФАПа вместе с транспортом многократно ниже того же вертолета, который местным властям взять неоткуда, — считает Саверский.

Он уверен в том, что необходимо возрождать советскую систему: на 10 000 населения — поликлиника, на 20 000 — ЦРБ, на 50 000 — областная больница.