"Амоксиклав", в состав которого входит амоксициллин и клавулановая кислота, – один из самых распространенных антибиотиков в России. Однако сейчас популярный препарат найти на прилавках аптек совсем не просто. С такой проблемой столкнулись оренбуржцы.
- Болею редко, но несколько раз пришлось лечиться антибиотиками, - рассказывает оренбурженка Алена. - Причем дважды во время затяжной болезни меня спасал именно "Амоксиклав", принимала по назначению врача. В аптеке даже рецепта не надо было – так покупала. А сейчас муж заболел, ему тоже назначили, но лекарства найти не можем, предлагают аналоги.
Участковые терапевты назначают антибиотики далеко не всем пациентам. Прописывают их только тогда, когда врач уверен: болезнь спровоцировали бактерии.
- Это обострение хронических заболеваний таких как пиелонефрит, цистит, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, тонзиллит, синуситы. Кроме того, комбинации антибактериальных препаратов используются для лечения хеликобактер-ассоциированных гастритов и язвенной болезни желудка, - поясняет главный внештатный терапевт Минздрава Оренбуржья Елена Солодовникова.
Супругу обратившейся к нам оренбурженки антибиотик по показаниям и результатам анализов назначил врач. Мы решили выяснить, действительно ли лекарства в областном центре нет, и обзвонили пять частных аптек. Оказалось, что Алена права: препарат в большинстве точек не доступен к продаже, на него не оформляют заказ, нет его и на складе.
- Нет уже давно, - рассказывает фармацевт одной из аптек. – Есть разве что "Экоклав", но это тоже рецептурный препарат. Без назначения врача не продаем.
В двух аптечных пунктах подтвердили наличие нескольких штук препарата "Амоксиклав" разной дозировки - 1000 мг и 500 мг. Лекарство есть в точках на проспектах Победы и Дзержинского, а также улицах Пролетарской и Аксакова. Однако возможность нового завоза препарата в ближайшее время комментировать не стали.
По "Аугментину" ситуация еще хуже: его в большинстве оренбургских аптек нет совсем. Также лекарство не доступно для заказа у поставщиков.
Где еще можно купить дефицитные антибиотики? – с таким вопросом мы обратились в областной аптечный склад. Оказалось, что в разных дозировках в единичном количестве "Амоксиклав" все еще есть в аптеках Красногвардейского, Бузулукского районов и в Соль-Илецке. "Аугментин" можно купить в Самородово, Новосергиевке, Орске, Беляевском районе, Илеке и поселке имени 9 января.
- Препарат "Амоксиклав" - австрийского производства, выпускается фармацевтической компанией Sandoz. В ограниченных количествах он есть в аптеках региона. "Аугментин" к нам поступал от великобританского производителя. Его сейчас нет. К производителям обращались. Ответа ждут, - вот и все, что сказала корреспонденту 56orb.ru заместитель директора Областного аптечного склада Ольга Некрасова.
Тому, что антибиотики широкого спектра действия исчезли из российских аптек, есть несколько причин. Одна из них – это сезонный спрос на эти лекарства из-за подъема заболеваемости. Однако немаловажно и то, что эти препараты входят в список так называемой "тактической аптечки". То есть именно эти лекарства широкого спектра действия закупают для мобилизуемых и отправляют с гуманитарным грузом в зону СВО.
- Этот антибиотик часто назначается именно потому, что действует на бактериальную флору широкого спектра. Препарат помогает, в том числе при раневой инфекции, которая возникает вследствие попадания бактерии в ткани человека при ранении: порезе, царапине, ушибе с нарушением целостности кожных покровов. Кроме того, антибиотик идет в виде таблеток, которые удобно принимать, - поясняет 56orb.ru инфекционист поликлиники №1 ООКБ №2 Артур Муртазин.
В том, что лекарства с полок аптек смели, виноват не только лихорадочный спрос на антибиотики. Зачастую препараты отпускались покупателям с нарушениями: без рецепта врача.
- Уже много лет покупаю лекарства без рецептов. Хожу в аптеку у дома, меня там знают, знают, что я беру и почему. Зачем рецепт? – говорит оренбурженка Алла Андреевна.
И таких ситуаций, как у оренбургской пенсионерки – масса. На то, что лекарства им продают без рецепта, люди, понятно, не жалуются. У аптек свой резон иногда обходить правила. Тем более уголовной ответственности за реализацию антибиотиков без рецепта не предусмотрено, ведь данные препараты не относятся ни к наркотическим, ни к психотропным.
Только когда появился дефицит лекарств, фармацевты стали спрашивать наличие рецепта и дозировку прописанного препарата. Ну а после уточнения данных ответ все тот же: сейчас этих антибиотиков в наличии нет.
"Амоксиклав" – хороший антибиотик, но не единственный. Как говорят практикующие врачи, заменить лекарство вполне можно другими антибактериальными препаратами.
- Назначая препараты пациентам мы смотрим на многие факторы. Будет ли человек самостоятельно покупать лекарство, сколько раз в день ему будет удобно его принимать – это всё учитываем. Амоксициллин и клавулановую кислоту можно заменить другими антибиотиками - не менее эффективными, выбор есть, - отмечает инфекционист.
То, что многие доступные сейчас антибиотики являются более сильными, чем требуется для лечения обычных болезней – это другой вопрос. В любом случае решение об их назначении должен принимать врач. Только специалист может оценить желаемый эффект от применения и вероятность побочного действия на организм, и выписать рецепт с адекватной дозировкой.
Росздравнадзор в том, что в некоторых аптеках отсутствует "Амоксиклав", не видит ничего из ряда вон выходящего. В ведомстве поясняют: в обороте на российском рынке находится более 13 млн упаковок отечественных препаратов на основе амоксициллина, поэтому говорить о дефиците лекарства не приходится.
В Минпромторге отмечают, в России сейчас в наличии порядка 10,5 млн упаковок отечественного и зарубежного медикамента "Амоксиклав". Только в нашей стране лекарство производится на 5 площадках. Принимают меры по расширению производства.
- С учетом завершения мероприятий по частичной мобилизации, а также с выходом новых отечественных производителей на рынок прогнозируется, что в ближайшее время сбои с обеспечением аптечной сети прекратятся, - приводят журналисты Интерфакса комментарий Минпромторга.
Корреспонденты Известий адресовали вопросы по продолжению поставок лекарственных препаратов в Россию в фармацевтические компании Sandoz ("Амоксиклав") и GSK ("Аугментин"). В австрийской корпорации сообщили, что пока "в условиях увеличения общего спроса на антибиотики некоторые лекарственные формы и дозировки "Амоксиклава" поставляются в объемах, не обеспечивающих возросшую потребность". Возможное увеличение объемов поставок не прокомментировали. А вот в GSK ответили, что "Аугментин" продолжает ввозиться в Россию. Следующую поставку специалисты ожидают до конца 2022 года.